Existe essa narrativa de que os negros são preguiçosos…
Outros oriundos de meios menos privilegiados poderão ser impulsionados por pressões económicas imediatas.
Alguns estudiosos argumentam que o capitalismo e a supremacia branca estão inerentemente ligados , uma vez que o sistema permite e incentiva a exploração de grupos marginalizados e especialmente de pessoas de cor.
“Existe esta narrativa de que os negros são preguiçosos… porque é uma forma de nos fazer trabalhar de uma forma que nos desvaloriza”, disse Banks. “Os negros construíram este país inteiro de graça e na raiz da supremacia branca está a obtenção de mão de obra gratuita.”
Como resistir ao capitalismo internalizado
Para resistir ao capitalismo internalizado, Banks disse que as pessoas precisam de celebrar as suas realizações e não comparar a sua jornada com a dos outros.
“Seja gentil consigo mesmo e tenha a graça de entender que onde você está em sua vida agora talvez não seja onde você terminará”, disse ela. “Não há problema em continuar pressionando, mas o autocuidado é importante. Observe suas narrativas internas sobre o que você conquistou, o que conquistou e onde deseja estar.”
Hayden disse que o objetivo geral de qualquer sociedade deveria ser o bem-estar, não a produtividade.
“Muitas vezes dizemos sim a essas coisas e nos esforçamos, pensando que precisamos, sempre há mais a ser feito. E às vezes é útil dar um passo atrás e realmente questionar se vale a pena fazer todas essas coisas ," ele disse. “As pessoas, dependendo da sua posição social, terão diferentes graus de poder sobre até que ponto podem dizer não, mas na medida em que tivermos essas opções, penso que é bom perguntar, ‘vale a pena?’ "
Enquanto ela está no corredor da casa de repouso, vestindo seu traje de proteção recém-exigido – máscara, bata, luvas – ela olha para uma sala e por um momento vê dois de seus pacientes: aquele que agora aguarda seus cuidados, e aquele que ela perdeu. .
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É assim que acontece hoje em dia para alguns trabalhadores do Centro de Enfermagem e Reabilitação de Wanaque, local de um surto de adenovírus que ceifou a vida de 11 pacientes jovens com deficiências graves.
“É uma montanha-russa”, disse a funcionária da casa de repouso em entrevista ao NorthJersey.com e à USA TODAY Network New Jersey. “Você está imaginando aquele garoto que estava lá, e então um clique de emoções, e agora você tem que estar 100 por cento pronto para o novo.”
No entanto, a tensão torna um trabalho difícil ainda mais difícil. Se um paciente apresenta febre leve, ela diz: “Eu fico tipo, ‘Meu Deus, é outra?’” Outra infecção. Ela tem que ter tempo, ficar concentrada na beira do leito “para ter certeza de que ele está bem, porque não quero outro. Não posso perder outro.”
Atordoados com a morte de tantas crianças que estavam sob seus cuidados, os trabalhadores do centro de Wanaque têm de lidar com a sua dor enquanto enfrentam intensa pressão dos reguladores governamentais e da gestão do lar de idosos para acabar com a propagação mortal do vírus.
Um dos piores surtos de adenovírus registados no país adoeceu 35 crianças clinicamente frágeis no lar de idosos. Também teve um impacto negativo nos funcionários, que em alguns casos temem que a culpa recaia sobre eles.
“Sinto que perdi um – não, muitos, muitos – da minha própria família, porque estamos com os pacientes oito horas por dia”, disse um trabalhador. “Isso nunca para. Você está de luto pelo primeiro, e aqui está o outro, e você começa de novo desde o início. Estou sobrecarregado a ponto de não querer acordar [de manhã], não quero acordar.”
Em entrevistas à medida que o surto entra na sua nona semana, membros do pessoal do centro descreveram uma instituição em crise, onde os procedimentos e protocolos mudaram à medida que o número de mortes aumentou, o estado intensificou os seus esforços de fiscalização, as receitas diminuíram e os proprietários contrataram consultores com experiência em controle de infecção.
Os trabalhadores descreveram em meio às lágrimas como cada criança, por mais limitada que fosse em suas habilidades de comunicação ou mobilidade, tinha uma personalidade individual – um brinquedo favorito, um amor por panquecas, um sorriso. Alguns funcionários levaram para casa as roupas pessoais dos residentes ou trouxeram presilhas e prendedores de rabo de cavalo. Eles faziam festas de aniversário. “Essas crianças tocam muitas vidas”, disse um trabalhador. "Você ficaria surpreso."
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Muitos dos que trabalham com as crianças na unidade de ventilação do centro, onde o vírus começou e se espalhou, consideram-se famílias substitutas das crianças, cujas próprias famílias podem viver longe ou não conseguir visitar o centro com frequência. O distanciamento profissional é impossível, disse um deles: “Interagimos com eles todos os dias. Conversamos com eles. Nós os limpamos. Nós brincamos com eles.”
Trabalhar no andar onde moram as crianças que usam ventiladores “dá uma perspectiva diferente da vida”, disse outro. Ela considerava que cuidar dos filhos era uma alegria, não um trabalho. “Esta é a casa deles. Estes são meus filhos.”
Frustração
Os funcionários expressaram frustração porque os responsáveis não transferiram as crianças doentes para os hospitais com rapidez suficiente. Eles culpam a administração pela falta de urgência quando as crianças adoecem.
Quando os cuidadores detectavam secreções escuras ou sangue em tubos que transportavam oxigênio ou nutrientes para o corpo, ou notavam que um residente havia desenvolvido febre, às vezes eram instruídos a apenas “monitorar” o paciente ou a administrar Tylenol ou Motrin para reduzir a febre. , disseram os trabalhadores.
As transferências hospitalares exigiam a aprovação de um médico ou administrador, disseram. Mas às vezes demorava um dia até que o médico visitasse e aprovasse a transferência.
“Não tenho poder”, disse um trabalhador. “O meu papel é seguir as ordens do médico, contar ao médico o que está acontecendo, dar um relatório para ele. Todas as decisões são tomadas pelo médico, não por mim.”
Paul Fishman, o ex-procurador dos EUA contratado para representar o centro Wanaque, disse em comunicado que “a prioridade de Wanaque é e sempre foi a saúde dos pacientes” e que esses pacientes “têm complicações graves que requerem cuidados de longo prazo atendimento especializado."
“Toda decisão referente a esse atendimento é tomada por uma equipe médica experiente, composta por médicos especialistas e apoio de enfermagem”, disse. “A instalação tem uma equipe excelente e cada enfermeiro e médico é incentivado a ser um defensor ativo de seus pacientes.”
Pelo menos duas famílias cujos filhos morreram no surto estão a preparar-se para processar o centro, e um processo já foi aberto. Alega que os funcionários foram “descuidados e imprudentes” na prestação de cuidados aos pacientes e no controle da propagação da infecção.
Depois que as crianças começaram a adoecer, mas antes de o Departamento de Saúde do estado realizar uma inspeção local em 21 de outubro, os trabalhadores usaram luvas, mas não máscaras ou aventais, quando trabalharam com as crianças dependentes de ventilador, disse um funcionário. Eles seguiram os protocolos de controle de infecção que receberam, disseram os três.
“Eu lavei as mãos antes e lavo agora”, disse um deles. “Achávamos que estávamos fazendo o que deveríamos fazer.”
Estresse
Quando os trabalhadores têm de aplicar novos protocolos de controlo de infeções com perfeita consistência, a pressão é enorme. As autoridades de saúde estaduais citaram a casa de repouso por falhas no controle de infecções que representam um “risco iminente e grave de danos” aos seus pacientes. Foram realizadas pelo menos cinco fiscalizações federais e estaduais.
E há pressões financeiras. Cada dia que uma cama fica vazia, isso custa à instituição o reembolso diário do Medicaid de US$ 518 ou mais por residente. Embora os lares de idosos tenham 92 leitos licenciados para crianças, até terça-feira apenas 63 estavam ocupados.
Os monitores olham por cima dos ombros dos trabalhadores enquanto eles lavam as mãos e trocam os curativos. Cada vez que um trabalhador ou qualquer outra pessoa entra no quarto de um paciente, ele deve usar luvas, máscara e bata. Os cuidadores devem retirar as luvas, lavar as mãos e vestir um novo par várias vezes para cada paciente enquanto trocam os curativos dos tubos de respiração e alimentação, trocam fraldas ou fornecem medicamentos.
“Com alguém parado observando você, você pode cometer erros porque está nervoso”, disse Miriam Mast, professora de enfermagem que pesquisou o efeito do luto nas enfermeiras. “Seus olhos podem estar inchados de tanto chorar e você não está enxergando corretamente. O luto muda seus padrões de pensamento”, disse ela.
“Todos os dias há o estresse constante de ter que fazer todo o trabalho… sob o olhar atento [do Estado] e a intimidação da administração”, disse um funcionário que cuida dos pacientes.
“Você está esperando que outro sapato caia”, disse ela. Cada vez que outro paciente jovem fica doente, os funcionários se perguntam se a data de reabertura das internações no centro será adiada mais uma vez.
Devido ao estresse que sofrem, disse Mast, referindo-se às enfermeiras de Wanaque, "eu realmente me preocupo que elas possam desenvolver problemas de saúde". Professora de enfermagem na Bethel College of Nursing, em Indiana, ela publicou recentemente uma pesquisa sobre as experiências das enfermeiras quando seus pacientes morrem.
Os cuidados de longo prazo diferem dos cuidados hospitalares ou de emergência porque os profissionais de saúde conhecem os seus pacientes há meses, senão anos, disse ela. As enfermeiras de Wanaque “correm um risco muito elevado de ficarem desanimadas e abandonarem os seus empregos”, disse ela. “Eles carregarão isso para o resto da vida”, pois questionam se as mortes poderiam ter sido evitadas.
As internações na unidade pediátrica não poderão ser retomadas até que tenham passado pelo menos dois ciclos completos de incubação de duas semanas desde que o último paciente adoeceu e apresentou os primeiros sintomas. Com base no início mais recente da doença, em 12 de novembro, o prazo final é 10 de dezembro. “Você está nesta contagem regressiva”, disse um trabalhador. “Fizemos outro dia. Fizemos mais uma semana. Depois há outro [teste] positivo e ele é reiniciado.”
As vagas criadas pelas mortes e transferências de crianças doentes para hospitais locais libertaram espaço para separar as cerca de 40 crianças que permanecem. Desde a semana passada, a unidade de ventilação pediátrica foi dividida em três zonas – vermelha, amarela e verde.
A zona vermelha abriga 18 crianças com diagnóstico confirmado de adenovírus, incluindo aquelas que retornaram dos hospitais. Onze crianças que apresentaram alguns sintomas, mas nunca foram testadas, estão na zona amarela e 15 crianças que nunca apresentaram sintomas e nunca foram testadas estão na zona verde, segundo a Secretaria de Saúde do estado.
Nenhum novo caso foi relatado desde que a separação das crianças foi concluída em 17 de novembro.
Os funcionários, assim como as crianças, também são designados para as zonas vermelha, amarela e verde, não sendo permitidas transições.
Roupas de proteção são empilhadas em cada quarto do paciente e ao lado de cada porta do quarto. Colocar e tirar essas luvas – e “colocar novamente as luvas” várias vezes – acrescenta minutos a cada encontro com o paciente. “Você tem oito horas para fazer um trabalho de 10 horas”, disse um trabalhador.
A unidade cheira “a piscina”, acrescentou outro. Toalhetes saturados de lixívia – mais fortes do que os utilizados antes do surto – são agora aplicados em todas as superfícies. As limpezas são frequentes; qualquer superfície tocada por um objeto trazido de fora do quarto do paciente, como uma bandeja de medicamentos descartáveis, deve ser limpa.
Desde 20 de novembro, um profissional certificado em controle de infecções e um médico especialista em doenças infecciosas estão na instituição de cuidados de longo prazo 40 horas por semana. Um monitor do serviço de doenças transmissíveis da Secretaria de Saúde do estado ficou no local após 20 de outubro.
Tristeza
Os administradores e gestores do centro distanciaram-se dos funcionários, disseram os trabalhadores. Há pouco apoio para a carga emocional que carregam, disseram dois deles. Uma carta de Ação de Graças da administração para expressar agradecimento por seu comprometimento durante um período difícil veio com uma nota de US$ 10 anexada. “Tomei isso como um insulto”, disse um trabalhador.
Falar sobre o luto das enfermeiras é “um assunto tabu”, disse Mast. “As enfermeiras não são vistas como pessoas que sofrem – elas deveriam servir aos outros.” Eles precisam que as pessoas ouçam e uma oportunidade para processar suas emoções, disse Mast.