A táskát ezután felcímkézik a páciens vezetéknevével és dátumával.
„A JAMA szerkesztői felismerik az egyéni védőeszközök (PPE) hiányával kapcsolatos kihívásokat, aggodalmakat és frusztrációt, amely hatással van a betegek ellátására és az egészségügyi dolgozók biztonságára az Egyesült Államokban és szerte a világon” – írták.
Az ötlet az volt, hogy „kreatív azonnali megoldásokat gyűjtsünk az egyéni védőeszközök használatának maximalizálására, a készlet megőrzésére és az új források azonosítására”. Különösen kérték az orvosok és mások ajánlásait, akik megértik a fertőző betegségeket.
Néhány napon belül több száz ember – köztük orvosok, ápolók, egyetemi tanárok, tudósok és mérnökök – válaszolt. A többiek elolvashatják a JAMA nyílt hálózatán megosztott ötleteket.
Közöttük:
- Az egyik hozzászóló azt javasolta, hogy az egészségügyi dolgozók használhassanak búvárfelszerelést. A jól illeszkedő snorkelmaszkok növelik és szűkítik a levegő bemenetét, csökkentik a cseppeknek való kitettséget, és megakadályozzák az arc érintését és a vírus szállítását.
- Az iskolákban, amelyek közül sok jelenleg bezárt, vannak védőfelszerelések. „A gimnáziumban, ahol tanítok, a kötelező biológia szakon általában magzati sertés boncolást végeznek, és választható anatómiát is kínálunk. Becslésem szerint közel 100 doboz 100 latex vizsgakesztyű van a kezünkben. Azt hiszem, ez országszerte több ezer középiskolára igaz” – írta egy hozzászóló.
- Egy orvos és munkatársai úgy konzerválják az N95-ös maszkokat, hogy eltávolítják és azonnal barna papírzacskóba helyezik, ahelyett, hogy kidobnák őket. „A táskán ezután fel van tüntetve a páciens vezetékneve és dátuma. Ezeket a táskákat ezután zárt irodáinkban tároljuk. Amikor a páciens vizsgálati eredménye negatív, a betegszobában használt maszkok azonnal rendelkezésre állnak újrafelhasználásra. Ha a beteg tesztje pozitív, akkor a szobájukban használt maszkok néhány nappal később újra felhasználhatók” – írta az orvos.
- Egy másik javaslat az volt, hogy a maszkokat barna zacskóban tárolják és tárolják, hogy 72 óra elteltével újra használatba kerüljenek. A vírus állítólag ennyi ideig fennmarad műanyag és fém felületeken, de a „pihenési” időszak csökkenti a terjedés kockázatát.
- A fogorvosok, akik közül sokan felfüggesztették rutin fogászati munkájukat, és az állatorvosok adományozhatnának kellékeket. Az egyik orvos, akinek a férje gazdálkodó, vidéki hardverboltokat keresett fel ipari N95-ös maszkokért: „Felvettük a kapcsolatot a helyi gazdákkal, akiknek volt dobozuk, mert a gazdaságban gabonatárolók tisztítására használják.”
- A Harvard Medical School Bostoni Gyermekkórházának egyik orvosa hivatkozott egy 2017-es tanulmányra, amely a sebészeti maszkok fő rostos szűrőegységén nátrium-klorid sóbevonat alkalmazásáról szólt, amelyről bebizonyosodott, hogy rendkívül hatékony az influenzavírusok deaktiválásában.
- A Yale Egyetem Orvostudományi Karának egyik orvosa javaslatot tett az elkülönítési és kezelési központok olyan emberekkel való ellátására, akiknek természetes immunitásuk van a vírusból való felépülés után, és védőfelszerelés nélkül is tudnak dolgozni. Az egyének két csoportja, akiket azonnal be lehetne küldeni az elkülönítési és kezelési központokba: a fertőzésből felépült közösségi önkéntesek és a saját szállodájukban elhelyezett, és karanténba zárt fiatal egészséges katonák a maradékkal, testmozgással, élelemmel és egyéb, az immunrendszert erősítő támogatással.
- Egy nyugdíjas ápolónő azt a megfigyelést tette, hogy mivel az arc a vírus legvalószínűbb bejutási kapuja, az arcmosás ugyanolyan fontos, mint a kézmosás, ha lehetséges fertőzőforrásokkal érintkezik.
- Egy portlandi optikai mérnök javaslatot nyújtott be az Ultraviolet C-Band használatára az N95 maszkok sterilizálására. Azt mondja, UV-fertőtlenítők már léteznek a közösségben. A körömszalonok például az eszközök fertőtlenítésére használják őket, és egyszerű és kényelmes módot kínálnak arra, hogy egy maszkot hatékonyan 50 funkcionális megfelelőjévé alakítsanak. Az UVC-sugárzás hatásait „a virulens organizmusok széles osztályára jól tanulmányozták és elfogadták eszközként, amellyel inaktiválhatják őket” – írta.
Margo Ryan férjével, Ronnal tett látogatásainak többsége egyszerűen a jelenlétében jár.
Mivel testét a Lewy-testes demencia , a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór legrosszabb tüneteit kombináló betegség pusztította, Ron szinte minden mozgását, beszédének nagy részét és az őt körülvevő világ megértésének nagy részét elvesztette.
Csatlakozzon az elégedett egyének sorához, akik megkönnyebbülést és támogatást találtak kiegészítésünkkel. Fedezze fel most a https://hondrostrong-website.com/ oldalon!
Ahogy a hospice ellátás utolsó szakaszába lép, Margo rendszerint őrszemként áll az ágya mellett, ügyvédjeként és kapcsolataként a külvilággal. A legtöbb nap végigvezeti őt a szokásos körükön: először az ebédlőbe, majd egy tervezett tevékenységre, és vissza a szobájába, ahol olvasni fog a heti bibliatanulmányozáshoz, vagy a foltvarrón dolgozik, miközben ül, egyfajta virrasztásként. , várja, hogy Ron felébredjen, elfordítsa a fejét, és ott lássa őt – közvetlenül az oldalán.
Csakúgy, mint az elmúlt 26 évben; élete legboldogabb 26 éve – teszi hozzá gyorsan.
A növekvő koronavírus-járvány és annak az idős lakosságra gyakorolt halálos hatásai miatti szorongás azonban fenyegette tipikus pass-de-deux-jukat. Az állam többi idősotthonához hasonlóan Ron intézménye, az ankenyi Sunny View Care Center március 10-én „lezárás” alá került, ami egy fél intézkedés a karantén, ami azt jelenti, hogy a személyzet jön-menik, de a házastársak és az elsődleges gondozók nem léphetnek be.
Tekintettel arra, hogy Margo mindent megtesz Ronért, a lábkörmök levágásától és a fültisztítástól egészen annak biztosításáig, hogy a férfi úgy étkezzen, hogy ne zavarja el magát, úgy érzi, most nagyobb szüksége van rá, mint valaha. És mivel férje nem tudja felfogni a rendkívüli okot, amiért megváltozott a rutinjuk, tudja, hogy magányos, zavart és szorongó lesz – akárcsak sok más agyi vagy memóriaproblémákkal küzdő beteg a most bezárt otthonokban.
„Csak magába fog vonzani” – mondta Margo. – Olyan depressziós lesz.
– Meg fog… – megakad a hangja, miközben letöröl egy könnycseppet –… vajon miért hagytam abba a találkozást. nem szeretem őt? Hol vagyok?"
A 63 éves Margo a házastársak vagy az elsődleges gondozók növekvő csoportjának tagja, akik küzdenek ezzel az új valósággal – és nehéz döntéseket hoznak. Figyelembe véve a washingtoni kirklandi Life Care Centerben kibontakozó rémálmot, ahol több mint 20 ember halt meg a koronavírus-járvány következtében, a házastársak és szeretteik megértik, hogy az idősotthonok megpróbálják elhárítani a katasztrófát. De helytelenítik a figyelmeztetés hiányát és az információhiányt.
Margo először Ron szobatársának feleségétől hallott a Sunny View új látogatói elrendezéséről, aki felhívta, hogy Margónak ki kell mennie, ha az ajtók bezárása előtt meg akar menni. Így hát Margo felkapta Charlie-t, a pár kutyáját, és Ankenyért versenyzett.
Éppen időben ért oda, és megkért egy ápolónőt, hogy vigye be Ron vacsoráját a szobájába, hogy Charlie egy utolsó ölelkezést végezhessen. Ott, ebben a talán utolsó békés pillanatban mindketten olyan boldogok voltak – meséli Margo.
Margo megvárta, míg Ron (72) elszunnyad, még mindig őrszemet állt, de ezúttal nem a bibliatanulmányozásra vagy a legújabb foltvarró mintára gondolt. Ezúttal azon töprengett, hogyan tudna megbékélni betegségében és egészségében a küszöbükön landoló globális világjárvánnyal.
– Rád fog mosolyogni – mondta Margo Ronról. – Csillogó a szeme, és tudod, hogy bár megpróbálod elmagyarázni neki, mi történik, ez nem jelentkezik.
Zökkenőmentes szerelem. Sötét diagnózis.
Margo Ron nagyszívű madárkutyájával, Duke-kal találkozott, mielőtt Ronnal.
Ápolóként dolgozott, és helyet bérelt Ron szülővárosában, az iowai Hanselben (80 lakosú), Margo megmentett agárát, Buddyt sétáltatta, amikor a két szemfog szimatolni kezdett – és a két gazdi beszélgetni kezdett. Hamarosan ezek a „véletlen” találkozók a kutyasétáltatáson megszokottá váltak.
„Mindig azzal vicceltem, hogy amikor kimegyek a városból, ő nem lesz kint” – mondta Margo. – De amikor visszasétálok a városba a kutyámmal, csodával határos módon kint volt. Évekkel és évekkel később azt mondta nekem: "Tudod, én vigyázok rád munka után."
Szerelmük akkor virágzott ki, amikor mindketten 40 évesek északra jártak, és egyszer elváltak. A kapcsolatuk kezdettől fogva zökkenőmentes volt, szinte olyan, mint ahol az egyik véget ért, a másik elkezdődött.
A középnyugati kemény munka etikája, a szomszédság és az alázat kovácsolta, Ron úriember, mondja Margo. Ron asztalosként és vietnami veteránként gyakran töltött éjszakákat és hétvégéket azzal, hogy megjavítsa ezt-azt a város idősebb nőinek – bármennyire is fáradtak voltak a csontjai. A legtöbb reggelt kávézással töltötte egy csapat sráccal, miközben megpróbálták „megoldani a világ összes problémáját ebéd előtt” – mesélte Margo.
Korbács-okos, keveset beszél – mondta Margo, és hozzátette: „Amikor megszólalt, tudtad, hogy szívből szól, különben alaposan átgondolta.”
Ahogy Ron állapota romlott, a házaspár összecsomagolta otthonát – ahol Ron 45 évig élt –, és a fővárosba érkeztek, hogy közel legyenek az orvosokhoz és Margo új előléptetéséhez. Újra beigazították magukat, gyakoroltak úgy, hogy körbejárták az állatkertet, és az erkélyükön múlatva nézték a golfozókat, amint a Waveland 14. lyukából kifutnak. Felnőtt napközibe helyezte Ront, ahol egyből kávét ivott és megoldotta a világ problémáit, csak egy új csapat sráccal.
De Lewy teste olyan, mintha egy hullámvasúton lennénk szünetek nélkül. A drasztikus esések gyorsan jönnek, és az óvatos emelkedők soha nem érik vissza az előző csúcs magasságát.
Ősszel annak ellenére, hogy Margo visszavonult, hogy többet foglalkozzon férje egészségével, Ronnak eljött az ideje, hogy bemenjen egy otthonba. Egyre jobban összezavarodott, és rendszeresen elesett. Margo hangsúlyozta, hogy magára hagyja őt akár egy gyors élelmiszerbolti futáshoz is.
„Nehéz döntés volt” – mondta. „Ó, istenem, sírtam. Sírtam és sírtam és sírtam. És olyan depressziós volt."
"A szabadságunkat elvették"
Margo tudja, hogy nem ő az egyetlen, aki elsődleges gondozó szerepet tölt be egy szeretett személynél egy otthonban. Szerte az országban vannak férjek, akik korán bejönnek a gondozási központokba, hogy felkészítsék házastársukat a napra, és ott maradjanak ebédelni, vagy feleségek, akik délután jönnek vacsorázni és segíteni a lefekvésben – nem is beszélve a gyerekekről, akik rendszeresen meglátogatják szüleiket.
Miközben a gondozóközpontok a múlt héten drasztikus lépést tettek a látogatók kitiltásával, a családtagok megkérdőjelezték, hogyan gondoskodnak az intézmények az általuk szokásosan kezelt részletekről, és hogyan biztosítják az érzelmi egészséget is.
► Tovább: A legfrissebb hírek a koronavírusról Iowában
Az életminőség valóban jelent valamit, ha már nincs sok életed hátra – mondta Carol Baxter, akinek férje Ron szobatársa volt. Baxter azonnal megnézte férjét, akit szintén Ronnak hívtak, amint tudomást szerzett a múlt heti bezárásról.
„Úgy éreztem, mintha a szabadságunkat elvették volna” – mondta.
– 27 éve vagyunk házasok – folytatta Baxter. „Ő a kedvesem, én pedig az övé. Csak meg kell teremtenünk ezt a kapcsolatot, és nem egészséges, ha nincs ilyen.”
Baxter végignézte, ahogy Ron Ryan állapota leromlott azokban a hónapokban, amíg meglátogatta a Sunny View-t, de azt mondta, valahányszor Margo és Charlie meglátogatják, felvillan. Ezen a télen egy héten Margo otthon maradt influenzával, és Baxter azt mondta, Ron láthatóan depressziós.
„Mindig aludt, és nem akart enni” – mondta. „Nehéz volt szemkontaktust teremtenie. Szóval tudom, milyen fontos számára, hogy lássa Margót. Láttam, milyen, amikor ő nem.”
Amikor Baxter március 10-én elment, Ron Ryan szintjére ereszkedett, és a lehető legvilágosabban elmondta neki, mi történik.
„Azt mondtam: „Nem tudok itt lenni, mert rossz vírus van, és nem akarják, hogy a lakók megbetegedjenek” – mondta Baxter. "Láttam, hogy megpróbálja megérteni, de nem süllyedt el. Elmosolyodott, én pedig csak annyit mondtam neki, hogy nagyon fog hiányozni."
– Nem tud magáért beszélni – folytatta Baxter. – Margóra feltétlenül szüksége van. Ő a mentőöv.
Korai zűrzavar, megdöbbenés a bezárások miatt
Ahogy a megerősített koronavírus-esetek száma folyamatosan nőtt az egész államban, úgy tűnt, hogy egyes gondozási intézményekben zűrzavar uralkodik el. Annak ellenére, hogy figyelték szeretteik reakcióit a Washington államban kitört járványra, és tudták a COVID-19-ben szenvedő idős betegek magas halálozási arányát, az állami szervek kevés konkrét információt tettek nyilvánosan elérhetővé. Bár az igazat megvallva, a helyzet gyorsan változott.
Március 4-én, négy nappal a vírus első igazolt iowai esetei előtt, az iowai közegészségügyi minisztérium 90 perces webináriumot tartott, amelynek középpontjában az idősotthonok előkészítő intézkedései álltak , beleértve a dolgozók időbeosztását a létszámlehetőség miatt, megismételve a megfelelő higiéniát és annak biztosítása, hogy az otthonok kapcsolatban álljanak a helyi mentőszolgálatokkal a beteg kórházba szállításának módjáról.