Visokie etikai sunešami ant stalo“, – sakė jis.
Dr. Greg Poland, Mayo Clinic Vaccine Research Group direktorius ir įkūrėjas, sakė, kad natūralus imunitetas nuo koronavirusų SARS-CoV-1 ir MERS gali būti aptiktas praėjus dvejiems ar trejiems metams po pasveikimo po infekcijos. Tačiau kai kurių žmonių imunitetas sezoniniams koronavirusams gali trukti nuo 80 dienų iki kelerių metų.
Nė vieno iš šių koronavirusų nėra licencijuotų vakcinų.
„Imunologinė paslaptis yra užrakinta ilgoje koronavirusų klasėje, kurios mes dar nesuprantame“, – sakė jis.
Nacionaliniai sveikatos institutai kartu su biotechnologijų įmone „Moderna“ kuria galimą vakciną, kuri iki liepos mėnesio planuoja įtraukti apie 30 000 žmonių į 3 fazės tyrimą, interviu sakė Fauci.
Tačiau Lenkija teigia, kad tai gali būti nepakankamai didelis imties dydis, kad būtų galima nustatyti vakcinos kandidatės šalutinį poveikį.
Pandemijos politika?: Ar kovoje dėl koronaviruso vakcinos operacija „Warp Speed“ gali išvengti politikos
Nuomonė: vakcina nuo koronaviruso – ne viskas. Turime turėti planą, kaip atnaujinti be jo.
Po to, kai dalyviai gavo dvi kandidatinės vakcinos dozes, jų antikūnų lygis buvo maždaug toks pat kaip žmonių, kurie pasveiko nuo COVID-19 infekcijos. Manoma, kad bet kuriai vakcinai, sukurtai nuo naujojo koronaviruso, reikės dviejų dozių, skirtų mėnesio ar dviejų intervalu, kad būtų užtikrinta visapusiška apsauga nuo viruso.
Fauci sakė Bauchneriui, kad tikisi, kad iki 2021 m. pradžios bus prieinama šimtai milijonų dozių, nes įmonės ir federalinė vyriausybė pradės masinę gamybą ir tuo pačiu metu tikrins veiksmingumą. Jis pripažino, kad tai rizikinga investicija.
"Mes pradėsime gaminti vakcinų dozes dar net nesužinoję, kad vakcina veikia", – sakė jis. „Šiuo metu tai vyksta labai unikaliai kuriant vakcinas.
Tačiau Lenkija tvirtino, kad skubėjimas masiškai platinti koronaviruso vakciną iki kitų metų pradžios yra ne tik rizikinga investicija, bet ir gali pakenkti tiems, kurie nusprendžia ją skiepyti.
„Nesusitik su šiuo metu lauke vykstančiu nežabotu entuziazmu“, – sakė jis. „Visada yra netikėtų netikėtumų ir mokslinių kliūčių – visada – kurių mes nesuprantame“.
Prisideda: Elizabeth Weise, JAV ŠIANDIEN. Stebėkite Adrianna Rodriguez „Twitter“: @AdriannaUSAT.
Sveikatos ir pacientų saugos aprėptis JAV TODAY iš dalies tapo įmanoma dėl Masimo fondo, skirto sveikatos priežiūros etikai, inovacijoms ir konkurencijai. Masimo fondas neteikia redakcinės informacijos.
Kad ir kaip gerai būtume pasiruošę, iš karto nepakaks vakcinos nuo koronaviruso, kad visi amerikiečiai būtų paskiepyti. Reikės pasirinkti, kas eis į eilės priekį.
„Neišvengiama, kad vakcina pasirodys lėčiau nei mums patinka. Pirmąją dieną negausime 350 milijonų dozių“, – sakė Andrew Pavia, Jutos universiteto Solt Leik Sityje vaikų infekcinių ligų vadovas.
Siekiant užtikrinti didžiausią apsaugą, pirmiausia turi būti kruopščiai sudarytas skiepų sąrašas, atsižvelgiant į tai, kokio tipo vakcina gali būti prieinama, kam ji geriausiai tinka ir ar liga vis dar siaučia.
Nuo 1964 m. Jungtinės Valstijos priimdamos tokius sprendimus rėmėsi Ligų kontrolės ir prevencijos centro patariamuoju imunizacijos praktikos komitetu. Kai tik Maisto ir vaistų administracija išduoda licenciją naujai vakcinai, ACIP pateikia gaires, kaip ji turėtų būti platinama, kam ir kada.
Pasaulio sveikatos organizacija turi panašią grupę – Strateginę patariamąją imunizacijos ekspertų grupę.
Daugiau: Naujausia informacija apie pasaulinę koronaviruso vakcinos paiešką: Oksfordo vakcina gali apsaugoti beždžiones nuo COVID
Daugiau: „Mūsų mėnulio šūvis“: pasauliui kuo greičiau reikia vakcinos nuo koronaviruso. Nepaisant vaistų gamintojų milijardų dolerių statymų, jų gali nebūti daugelį metų.
ACIP jau pradėjo dirbti su SARS-CoV-2, viruso, sukeliančio COVID-19, planu. PSO grupė savo procesą pradėjo praėjusią savaitę.
"Mes pradedame kuo anksčiau kovoti su duomenų srautu, kuris išeina, – sakė dr. Grace Lee, Stanfordo universiteto medicinos mokyklos pediatrijos profesorė ir dabartinė ACIP narė. – Mes nenorime. palaukti, kol bus prieinama vakcina, ir tada pradėti svarstymus.
Moncefas Slaoui, buvęs farmacijos vadovas, kurį Trumpas paskyrė vadovauti operacijai „Warp Speed“, sakė, kad ankstyvųjų klinikinių tyrimų duomenys iš mažiausiai vieno kandidato į vakciną leido jam įsitikinti, kad „sugebėsime pristatyti kelis šimtus milijonų vakcinos dozių iki 2020 m. pabaigos. Mes padarysime viską, ką galime, kad tai padarytume“.
Vakcinos ekspertai nuolat ragino būti atsargiems, manydami, kad vakcina bus greitai prieinama. Baltųjų rūmų koronaviruso darbo grupės daktaras Anthony Fauci sakė, kad nors vakcina greičiausiai bus pagaminta per ateinančius metus ar dvejus, procesas užtrunka. Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius sakė, kad norint greitai gauti vakciną, viskas turėtų susidėti į savo vietas.
„Galite paskubinti vakcinos kūrimą, bet tik tada, kai suprantate – niekaip to neapeiti – saugą keičiate greičiu“, – sakė Mayo klinikos Vakcinų tyrimų grupės direktorius dr. Gregas Polandas.
Buvo pateikta nedaug informacijos apie tai, kaip vyktų operacijos „Warp Speed“ koordinavimas, ir neaišku, kokį vaidmenį ji atliks skirstant vakcinas. Su iniciatyva susijęs neįvardytas vyriausybės pareigūnas anksčiau šį mėnesį CNN sakė, kad viena iš grupės užduočių yra nustatyti, kas gaus pirmąsias dozes.
CDC perdavė Baltiesiems rūmams paklausimus, kaip šios dvi grupės dirbs kartu. Baltieji rūmai neatsakė į prašymą paaiškinti.
Skiepų ekspertai daugelį metų svarstė geriausią ir veiksmingiausią imunizacijos būdą. ACIP turi aiškias ir skaidrias proceso vykdymo gaires , kurias galima rasti savo svetainėje, o visi jos posėdžiai, kuriuose ji balsuoja dėl vakcinų rekomendacijų, yra vieši ir transliuojami internetu. Kitas – birželio 24 d .
Diskusijose daugiausia dėmesio skiriama didžiausio žmonių skaičiaus apsaugos ir labiausiai pažeidžiamų asmenų apsaugai.
„Jei aš turiu tik 30 milijonų dozių kitais metais, o mano gyventojų skaičius yra 350 milijonų, kam aš priskiriu tinkamumą? Dr. Arthuras Reingoldas, Kalifornijos universiteto Berklyje epidemiologijos ir biostatistikos skyriaus vadovas ir tarptautiniu mastu pripažintas infekcinių ligų ekspertas uslim-official.top .
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pirmosios pagalbos teikėjai, kariškiai, politiniai lyderiai, vyresni suaugusieji, nėščios moterys ir vaikai paprastai yra pirmoje eilėje, priklausomai nuo ligos ir vakcinos, sakė Reingoldas, daugelį metų dirbęs ACIP.
„Prie stalo pateikiami visų rūšių etikai“, – sakė jis.
Kitas būdas kontroliuoti epidemiją yra sutelkti dėmesį į karštąsias vietas, kuriose plinta liga ir yra didelis perdavimo lygis.
„Jūs skubėtumėte paskiepyti šią vietovę, atidarytumėte savo klinikas ir pasistentumėte greitai paskiepyti didelę dalį gyventojų“, – sakė Pavia.
SARS-CoV-2 atveju velnias slypi detalėse, nes dar daug kas nežinoma, kam ir kaip tai paveiks.
Vakcinos skiriasi. Vienas gali būti geriausias sveikiems suaugusiems, kitas – vaikams, o trečias – veiksmingiausias vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie jau turi sveikatos sutrikimų.
Naujojo koronaviruso atveju duomenys gali rodyti, kad vyresnio amžiaus žmonės yra stipriai paveikti COVID-19, tačiau jų globėjų imunizavimas galėtų geriau juos apsaugoti, priklausomai nuo vakcinos veiksmingumo skirtingo amžiaus žmonėms.
„Mes galvojame apie tai, kam gresia pavojus, kas patiria blogiausių komplikacijų ir kuri populiacija teikia didžiausią naudą dėl bandos imuniteto“, – sakė Lee.
Bandos imunitetas yra tada, kai pakankamai žmonių populiacijoje yra užsikrėtę ir susikūrė imunitetą virusui, kad jis nebegali laisvai plisti. Mokslininkų modeliai apskaičiavo, kad 65% gyventojų turi turėti imunitetą, kad sukurtų tokį imunitetą ir sustabdytų ligos plitimą.
Kol kas vien užsikrėtimo lygis nėra pakankamai didelis, kad sukurtų bandos imunitetą. Nors JAV nacionalinis užkrėtimo lygis dar nenustatytas, Prancūzijoje, kaip teigiama žurnale Science, manoma, kad gegužės 11 d. šia liga buvo užsikrėtę 4,4% gyventojų .
Kad ir kas nuspręstų, kam paskiepyti pirmą kartą, visuomenės sveikatos ekspertai teigia, kad ankstesnė patirtis rodo, kad geriausia medicininė išvada ne visada yra geriausias sprendimas.
2004 m. pritrūkus vakcinos nuo gripo buvo nuspręsta, kad pirmiausia turi pasiskiepyti vyresnio amžiaus žmonės, kuriems gresia didelė rizika. Paaiškėjo, kad jie to nenorėjo.
„Jie pasakė: „Norėčiau, kad mano anūkai gautų vakciną“, – sakė dr. Williamas Schaffneris, Vanderbilto universiteto Nešvilyje, Tenesyje, infekcinių ligų skyriaus profesorius.
Po to, kai sveikatos priežiūros darbuotojai ir pirmieji reaguojantys asmenys buvo paskiepyti, Schaffner pasiūlė paprasčiausiai pasirūpinti, kad vakcina būtų prieinama pirmas atėjai, pirmas.
„Šaldytuve palikta vakcina niekada nieko neapsaugojo“, – sakė jis.
Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai sako, kad amerikiečiai turi dalyvauti pokalbyje apie tai, kaip turėtų būti panaikinta bet kokia būsima koronaviruso vakcina.
„Dabar turime bendrauti su visuomene. Turite atsižvelgti į visuomenės vertybes“, – sakė Danielis Salmonas, tarptautinės sveikatos profesorius, vadovaujantis Johnso Hopkinso Bloombergo visuomenės sveikatos mokyklos Vakcinų saugos institutui. „Tai ne viskas apie tai, ką galvoja mokslininkai.
(Redaktoriaus pastaba: „UnitedHealthcare“ ketvirtadienį paskelbė, kad atideda skubios pagalbos skyriaus politikos pakeitimą iki pandemijos pabaigos. Amerikos ligoninių asociacija pavadino šį žingsnį „laikinu atidėjimu pacientams“ ir ragina „visiškai ir visam laikui pakeisti šią politiką“.)
Draudimo milžinė „UnitedHealthcare“ taikydama naują politiką, kuri nuo liepos 1 d., pasak Amerikos ligoninių asociacijos, kels pavojų pacientų sveikatai ir grės finansinėmis baudomis.
Amerikos greitosios medicinos pagalbos gydytojų koledžas teigė baiminantis, kad dėl pakeitimo pacientai vengs naudotis greitosios pagalbos skyriais, nes jie bus atsakingi už savo ligoninės sąskaitas, kai „UnitedHealthcare“ jas atmes.
„UnitedHealthcare“ šį mėnesį pranešė savo tinklo ligoninėms 34 valstijose, kad įvertins skubios pagalbos tarnybų prašymus, kad nustatytų, ar apsilankymai iš tiesų buvo skubios medicinos pagalbos.
Remiantis ligoninėms išsiųstu draudiko pranešimu, žaloms, kurios nėra susietos su kritinėmis situacijomis, nebus taikoma draudimo apsauga arba ji bus apribota pagal paciento draudimo planą. Net 1 iš 10 paraiškų gali būti atmestas, sakė Minesotoje įsikūrusio draudiko atstovė Tracey Lempner.
„UnitedHealthcare“ politika turi įtakos komerciškai apdraustiems pacientams, turintiems darbdavio remiamus planus, ir netaikoma pacientams, turintiems „Medicare Advantage“ arba „UnitedHealthcare“ sudariusią Medicaid draudimo sutartį, sakė Lempneris.
Sveikatos naujienos: Johnson & Johnson COVID-19 vakcina apsaugo nuo viruso variantų, rodo tyrimas
„UnitedHealthcare“ 2018 m. teigė, kad turi daugiau nei 30 milijonų amerikiečių, turinčių komercinius arba darbdavio remiamus planus.
Ji sakė, kad Indianapolyje įsikūrusi Himnas 2018 m. taikė panašią politiką, dėl kurios skubios pagalbos gydytojų grupė iškėlė ieškinį. O „UnitedHealthcare“ 2018 m. pradėjo mažinti paraiškas greitosios pagalbos skyriams, kai nustatė, kad kodavimas yra netinkamas.
Amerikos ligoninių asociacija ragina „UnitedHealthcare“ nedelsiant pakeisti naująją politiką, birželio 8 d. laiške draudikui sakė prezidentas ir generalinis direktorius Richardas Pollackas.
Remiantis ligoninių asociacijos duomenimis, draudiko patronuojanti bendrovė „UnitedHealth Group“ pirmąjį metų ketvirtį uždirbo 6,7 mlrd.
„Pacientai nėra medicinos ekspertai ir iš jų neturėtų būti tikimasi, kad jie patys diagnozuos, kai, jų nuomone, yra neatidėliotina medicininė pagalba“, – savo laiške sakė Polackas. „Grasinimas finansine nuobauda pacientams už neteisingo sprendimo priėmimą gali turėti atšaldymo poveikį ieškant skubios pagalbos.
Faktų patikrinimas: COVID-19 vakcina nekels pavojaus jūsų gyvybės draudimui